Pielęgnowanie pacjenta z zapaleniem płuc

Opis zawartości pracy

Celem niniejszej pracy jest ogólne przedstawienie dotychczasowej wiedzy medycznej na temat zapalenia płuc, a szczególności zestawienie problemów opiekuńczych w przebiegu choroby wraz z proponowanymi metodami ich rozwiązania. Praca składa się z 3 rozdziałów.

Rozdział pierwszy ma charakter teoretyczny. Przedstawiono w nim merytoryczne podstawy, pomocne dla dalszych badań. Przybliżono współczesne rozumienie terminu medycznego, jakim jest zapalenie płuc. Omówiono zagadnienia definicyjne, etiologię i epidemiologię choroby, najbardziej typowe objawy, standardowy przebieg, zalecenia diagnostyczne oraz rekomendowane metody leczenia. Znalazły się tam także polecane w literaturze poza farmakologiczne możliwości wspomagania leczenia pacjenta, jakimi są określone zabiegi pielęgnacyjne.

W rozdziale drugim omówiono zagadnienia związane z procedurami badawczymi. Rozdział metodologiczny zawiera podstawowy cel pracy, opis metod, technik i narzędzi badawczych, jakie zastosowano przy zbieraniu materiału badawczego. W końcowej części rozdziału opisano przebieg badań.

Rozdział trzeci ma charakter empiryczny. Przedstawiono w nim rezultaty badań uzyskane w wyniku analizy konkretnego przypadku zachorowania. Studium przypadku dotyczy 19letniej kobiety zmagającej się z pozaszpitalnym zapaleniem płuc, bez powikłań. Końcowa część pracy zawiera podsumowanie wyników badań i wypływające z nich wnioski.

Praca pozwoli uzyskać ogólne rozeznanie na temat zapalenia płuc oraz o korzystnych dla pacjenta sposobach pielęgnacji jego osoby w trakcie choroby.

Wprowadzenie do tematyki pracy

Zapalenie płuc to nazwa stanu zapalnego w organizmie, który może mieć bardzo poważny przebieg. Dla każdego chorego jego choroba stanowi problem, który wymaga uwagi, zaangażowania i troski. Uzyskanie oczekiwanego efektu leczenia wymaga przede wszystkim znajomości etiologii zachorowania, przewidywanego przebiegu choroby, dostępnych metod leczenia.

Definicja i klasyfikacje zapalenia płuc

Zapalenie płuc (łac., ang. pneumonia) należy traktować jako immunologiczną odpowiedź układu oddechowego (miąższu płuc oraz elementów układu odpornościowego) na działanie czynników patogennych pochodzenia biologicznego, fizycznego oraz chemicznego.

Zapalenie płuc definiuje się jako ostre zakażenie miąższu płuc spowodowane drobnoustrojami chorobotwórczymi, wraz ze współtowarzyszącymi objawami klinicznymi oraz zmianami w obrazie radiologicznym, obejmującymi przestrzenie pęcherzykowe i/lub tkankę śródmiąższową.

Zapalenie płuc określa się jako jest naciek zapalny obejmujący pęcherzyki płucne i/lub śródmiąższ. Jest wywoływany różnymi czynnikami patogennymi. Zapalenia płuc klasyfikuje się ze względu na drogi i okoliczności zakażenia, czynnik etiologiczny, przebieg choroby oraz obraz morfologiczny. Najczęściej wyróżnia się:

• zapalenia wewnątrzszpitalne (SZP),
• pozaszpitalne (PZP),
• aspiracyjne zapalenia płuc,
• zapalenia płuc u chorych w immunosupresji (niechorujących lub chorujących na AIDS).

Pielęgnowanie chorego z zapaleniem płuc

Pielęgnowanie chorego z zapaleniem płuc wymaga kompleksowych działań. Należy dbać o to, aby:

• chory leżał w łóżku;
• pomieszczenie było często wietrzone, ale nie wychłodzone;
• odpowiednie nawodnienie pacjenta;
• zapewnienie lekkostrawnej diety, częste posiłki, ale w mniejszych porcjach;
• oklepywanie klatki piersiowej;
• drenaż ułożeniowy;
• hamowanie kaszlu suchego lub podawanie leków wykrztuśnych, mukolitycznych w przypadku kaszlu wilgotnego;
• odpowiednia pozycja ciała - półwysoka z głową lekko odchyloną do tyłu;
• leczenie przeciwgorączkowe – farmakologiczne, zabiegi fizykalne;
• utrzymanie w czystości ciała i bielizny chorego;
• leczenie przeciwbólowe, gdy zachodzi taka potrzeba;
• zachęcenie chorego do stosowania profilaktyki swoistej (szczepienie przeciwko Haemophilus Influenzae) i nieswoistej poprawiającej ogólną kondycję chorego;
• okresowa tlenoterapia;
• zapobieganie powikłaniom;
• skracanie hospitalizacji, przestrzeganie higieny osobistej i otoczenia, izolacja chorych z zakażeniami i niedoborami odporności.